紧急施救！长春中医药大学附属第三临床医院卒中中心成功完成首例急性期脑梗死动脉溶栓+脑动脉腔内取栓手术

连日来，受疫情快速扩散影响，不少医务人员也被感染了新冠病毒，给医院带来巨大压力。

(资料图片)

使命在，责任在，阵地在。

面对汹涌的疫情洪流，长春中医药大学附属第三临床医院广大医务工作者坚持人民至上、生命至上，带病上岗，加班加点，用行动诠释医者责任，用大爱呵护患者健康。

日前，该院卒中中心成功完成首例急性期脑梗死动脉溶栓+脑动脉腔内取栓手术，这也标志该院缺血性脑血管病介入治疗水平迈上新台阶。

“卒中”俗称“脑中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。目前，我国脑卒中防控形势非常严峻，脑卒中已超过恶性肿瘤、心血管等疾病，成为致残和致死的首位因素，严重影响人民群众健康和生活。面对这个“时间就是大脑”的疾病，在发病90min内，通过溶栓或介入取栓早期开通血管，是决定脑卒中患者生死存亡的关键。

为给更多患者争取抢救黄金期，该院领导班子决定成立以脑病中心为主的“脑卒中中心”，并整合心胸血管外科、急诊科、ICU、麻醉科、影像科、超声科等多个学科的临床诊疗资源，构建专业卒中诊治医疗团队；同时邀请吉林大学第一医院，吉林大学中日联谊医院的多位专家加入，将成功经验复制共享，结合医院现状，创新开展工作。

中国吉林网了解到，该患者2小时前突然出现头晕，恶心，呕吐，遂来长春中医药大学附属第三临床医院就诊，行头CT示“脑内多发腔隙性脑梗死，右侧顶叶软化灶”，未见出血征象，颅脑MRI平扫+弥散回报“脑内多发腔隙性脑梗塞、缺血灶，右侧顶叶软化灶”，头部MRI+弥散，考虑左侧放射冠、侧脑室后角旁急性期腔隙性脑梗死；脑内多发腔隙性脑梗塞，部分形成软化灶。

经脑病中心汲广成医生检查发现患者双侧肢体痛觉及音叉震动觉减弱，巴氏征阳性，嗜睡，意识不清，呼之不应，完全混合性失语，NIHSS评分：7分。

确认其符合静脉溶栓治疗指征后，即刻启动卒中溶栓绿色通道，患者在发病后2小时15分钟时接受了静脉溶栓治疗。溶栓给药过程中行经颅彩色多普勒超声检查，结果提示为左侧大脑中动脉急性闭塞，溶栓过程中患者的症状未好转，NIHSS评分：13分。

会诊联动机制启动，长春中医药大学附属第三临床医院心胸血管外科主任郑军、医生贾世民对患者紧急会诊，发现大脑中动脉完全闭塞，考虑栓塞所致，初步诊断为大面积脑缺血，因患者有糖尿病、房颤等基础疾病，如不及时再通，预后不好，甚至可能危及生命。

随后，脑卒中团队决定急诊动脉取栓应是最佳治疗方案，全体相关人员立即行动，导管室准备、患者术前准备、家属沟通、麻醉评估等工作有条不紊展开，患者在短时间内被推入导管室，在吉林大学中日联谊医院神经外一科于伟东教授和该院多学科共同协作下手术顺利进行。造影证实左侧大脑中动脉起始处完全闭塞，该部位完全闭塞患者往往遗留严重后遗症、甚至死亡，医务部舒遵华主任全程巡视，排除隐患，严保医疗质量安全关，促进团队协作发展。该院介入团队医护人员积极、密切配合，手术护士身穿铅衣在导管室内辅助手术，麻醉医生及时给予镇痛麻醉，于伟东教授、郑军主任、贾世民医生严密配合无缝对接，术中克服各种困难，手术终于顺利完成。

术后当日患者转入ICU观察治疗，次日患者一般状态平稳，精神清醒，脱离危险。转入脑病康复中心进行后续康复治疗。目前，患者运动功能和语言功能已恢复。

图片由医院提供