自2018年起,吉林省组建第一批医疗队远赴南太平洋岛国萨摩亚开展援外医疗任务,至2023年1月,中国(吉林)第7批援萨摩亚医疗队正在萨摩亚执行援外任务,吉林省已累计派出7批、共计48名援外医疗队队员。三年多的日夜坚守,医疗队队员远离祖国、告别亲人,克服重重困难,践行“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的崇高精神,以中国医务工作者的仁心,在异国他乡温暖人心。
抢救生命 争分夺秒
午夜时分,电话铃声急促地响起。吉林大学白求恩第二医院神经外科医生苏枫博和麻醉科医生张承巍接过电话后夺门而出,以最快的速度奔向当地医院急诊。当地一名9岁小男孩颅脑闭合型损伤合并硬膜下血肿,患儿已意识不清,当地医院检查手段匮乏,通过仅有的辅助检查及体格检查判断患者的情况十分危重,已出现脑疝征兆。苏枫博医生当即决定进行开颅手术治疗,争分夺秒抢救生命。经过三个多小时的奋战,手术顺利完成,患者术后恢复情况良好。
(相关资料图)
有外科手术的地方,就会有麻醉医生的身影。麻醉科张承巍医生作为第7批援萨医疗队的队长和医疗队其他队员一同奋战在一线。由于当地医院的运转效率不高、资金有限,患者术前检查不完善直接送入手术室的情况尤为常见,麻醉科便成了萨摩亚国立医院工作量大、风险高的科室。众所周知,快速简单的辅助检查能使医生更准确地判断患者病情,最大限度地提高患者的救治成功率。然而在这里,越是情况危急的患者往往在术前越是缺少有价值的辅助检查,这就为后续的麻醉医生的工作带来了极为严酷的挑战。手术及麻醉操作过程中具有较大的未知风险,但张承巍医生没有退缩,凭借过硬的专业技术及多年临床工作的经验,很好地完成了各项临床工作。在出色完成自己本职工作的同时,还积极同当地麻醉医生进行交流,分享自己的临床工作经验以及目前中国和国际上临床麻醉的一些新技术、新进展,受到了麻醉科同行们的一致好评。
医者仁心 护佑健康
如果问医疗队队员们,哪些援助科室最忙碌,回答都是:泌尿外科、妇产科和骨科!
由于萨摩亚处于赤道热带地区,饮食及卫生条件差,泌尿系感染性疾病多见,泌尿系结石合并感染伴肾积水、肾积脓为常见多发病。萨摩亚国立医院没有泌尿外科专科医生,吉大二院泌尿外科杨潇医生来到萨摩亚后与当地外科医生共同讨论疑难病例,结合当地医疗情况,为每一位患者详细制定专门的手术治疗方案。一位经皮肾镜术后尿外渗导致肾周反复感染的患者,慕名来到萨摩亚国立医院向医疗队寻求帮助,该患者病程较长,肾周感染及粘连情况较重,手术及术后感染的风险很大,而缺医少药也让患者的处境雪上加霜。“但只要有一丝希望,我们就决不放弃。”杨潇医生决定对患者进行手术治疗,同时与当地医疗组制定了两套手术方案,顺利完成了肾周清创及脓肿切开引流手术。
萨摩亚女性结婚较早,导致平均生育率很高,每个女性最少生育5~6个孩子。虽然政府对于国民给予的是免费医疗,但因孕产妇依从性差,绝大部分的孕妇没有进行正规的产检,导致具有妊娠合并症的病例较多,因此妇产科成为最忙碌、最辛苦、风险最高的科室。刚到萨摩亚国立医院上班的第3天,时差还未完全调整过来,妇产科谭文溪医生就接到产科的会诊电话。她至今记忆犹新:患者为一位孕4产3的37周产妇,下腹痛明显,详细询问病史及查体后,谭文溪医生判断该患者考虑为先兆子宫破裂,需要立即行急诊剖腹产手术。谭医生深知时间就是生命,更何况是2条生命,从开皮到进入腹腔用时不到5分钟,术中见子宫下段菲薄,立即行剖宫产手术,母子平安。事后谈到这件事,大家都表示如果再晚一点后果不堪设想,手术室的萨方医生和护士们,对谭文溪医生的诊断和精湛的医术很是佩服。
而同样随叫随到、超负荷工作的还有骨科董晓明医生。萨摩亚人有爬树采摘果实的习惯,所以骨科以骨折外伤患者居多;同时道路交通条件差,加之车速较快,所以交通事故频发。来就医的外伤患者或者危、难、急、重,或者因为首诊处理不当使病情变得更加复杂。一位因车祸导致左下肢开放性骨折的患者,来到萨摩亚国立医院向医疗队寻求帮助,正吃着晚饭的骨科董晓明医生放下手中的碗筷对其进行诊疗。该患者骨折情况较为严重,术中及术后感染的风险很大,加之当地医疗条件有限,医疗技术、器械设备落后。但董晓明医生依然决定连夜对患者进行手术治疗,患者术后恢复情况良好并顺利出院,当地医生纷纷竖起大拇指夸赞“中国医生了不起”。
践行初心 大爱无疆
萨摩亚卫生条件差,人们的健康意识不足,加上天气潮湿炎热,患外耳道炎及中耳炎的患者非常多,尤其以儿童为著。耳鼻咽喉头颈外科傅则名医生门诊每日接诊患者五、六十人,其中不少患儿的中耳炎已经发展为颅内外并发症。在了解到当地人对耳鼻喉相关健康知识知之甚少以后,傅则名医生与科室其他医护人员筹划组织了对当地的中小学生进行耳部疾病的筛查义诊活动,以期早期发现及诊断疾病、避免因延误治疗而导致听力下降及严重的并发症。遂利用工作及业余时间,对当地的中小学学生进行多次义诊及知识讲座活动,筛查儿童千余例。对需要治疗的患儿傅则名医生还会为其提供所需药品,解决当地缺医少药的问题。
当地医生大多主修全科或内科,缺少心血管病专科医生,心血管内科宋显晶医生深知,要想真正提升当地心血管疾病诊疗水平,就要为萨摩亚“留下一支带不走的医疗队”。于是,她便把帮助当地医院培养合格的心血管内科医生当作一项重要工作。她将国际上心血管疾病诊疗的新理念、新技术和相关诊治规范传授给萨摩亚同行,带领大家一起查看、抢救疑难危重患者,指导当地医生及医学生进行心电图学习分析,帮助他们提高心电图阅读水平。肥胖、高血压、糖尿病及饮食结构导致萨摩亚人民更容易患心血管疾病,常规的心血管疾病检查方法在这里很难实现,心脏超声检查是这里相对比较先进的检查方法,但这里能够进行心脏超声检查的医生极其有限,宋显晶医生便主动承担起心脏超声检查工作并帮助医院的其他科室患者进行心脏超声检查,帮助当地医生更好的诊断、评估病情及指导治疗,得到了相关科室及萨摩亚患者的信赖和赞誉。
萨摩亚国立医院病理科是萨摩亚唯一的病理科,需接收来自全国各地区医院及私立医院的活检病理标本。近几年来病理工作量也是逐年增加。但因为病理科医师培养难度大,且薪资待遇低,以致于萨摩亚国立医院于2022年9月份才有了一名年轻的病理医生。自10月份曲珊珊医生进驻科室后,和当地医生一起加紧处理了积压的病例和疑难病例,并向当地医生讲解各系统常见疾病的诊断要点和难点,遇到典型病例时,及时与当地医生一起读片讨论,实例教学。通过因材施教、循序渐进、实战演练、教学相长为指导的教学计划,开启了与当地医生互助学习的新模式,并获得科室同事的一致好评。
去时无畏 静待归来
援萨摩亚的工作非常艰苦,虽然队员们都做足了心理准备,但医疗资源的匮乏、生活条件的简陋、传染病的肆虐,都让队员们对援外医疗工作的憧憬瞬间变成了压力。但是“越是艰险,我们越要全力以赴。”在队长张承巍的带领下,队员们很快适应了生活和工作环境,迅速投入到援外医疗任务中。据不完全统计,截至2023年1月5日,第7批援萨摩亚医疗队在援助期间,完成门急诊查房5681人次、手术426例、诊疗1215例、麻醉243人次、心脏超声50人次、病理阅片275例,各类重大手术10余种。在萨摩亚期间,队员们为当地人民提供诊疗服务的同时,还心系同胞。医疗队多次组织队员们奔赴当地中资企业,为长期工作在那里又不方便就医的员工们开展义诊和体检活动,做好在萨华人的“健康守护者”。
图片由医院提供
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