看牙贵成“老大难”问题 商业齿科保险成为新选择

动辄花费数千元甚至上万元，看牙贵是一个“老大难”问题。看牙为啥这么贵，究竟贵在哪儿?中国商报记者在采访中发现，高值医用耗材多、成本高，对医生技术水平要求高，患者对口腔健康不够重视导致病情加重，这些都是看牙贵的原因，那么该难题要如何解决?

“每次看牙都要鼓足勇气”

“掉一颗牙，就像推倒了多米诺骨牌”。去年，北京的黄女士因脱落了一颗牙齿去看医生，在医生给出的活动义齿、搭桥和种植牙三种方案中，黄女士选择了使用寿命更长、舒适度更高的种植牙，但费用也随之上升。“公立医院的医生告诉我种植完大概需要2万元，而且不能走医保报销。”黄女士说。

在比较了多家公立医院和连锁牙科诊所后，黄女士选择了一家公立口腔医院进行种植，但2万元并不是黄女士的最终花费。负责口腔种植的医生告诉黄女士，她的牙周情况不佳，建议进行牙周治疗，否则会影响种植成功率。随后，黄女士又被医生告知自己有慢性牙周炎、深龋。在经历了洗牙、补牙、多次龈下刮治和根面平整等治疗后，还未进行种植牙手术，黄女士已经在口腔科花费了7000元。

“一直都知道看牙贵，所以只要牙不疼就没去做过检查，没想到这次种牙发现了这么多牙齿问题。现在我每次看牙都需要鼓足勇气，带好钱包才敢进医院。”黄女士告诉记者，自己此次看牙的经历就像是推倒了多米诺骨牌，每个治疗环节中都会发现新的问题，一环扣一环地将拖延许久的口腔隐患一一排除，最终才完成种植牙手术，共花费3万余元。

口腔医疗费用较高的问题一直存在。由于口腔科纳入医保的范围有限，补牙、牙周治疗的部分费用能够纳入医保，但洗牙等口腔疾病预防以及种植牙等复杂口腔治疗项目并未被涵盖在基本医保范围内。近年来，关于将部分口腔治疗项目纳入医保的提议不时出现。

“基本医保的一条重要原则就是保基本，种植牙、正畸项目属于医疗美容，不属于基本医疗需求，所以很难纳入医保。”医保专家杨华磊告诉中国商报记者，以呼声较高的种植牙纳入医保为例， 对于缺牙患者，种植牙并不是唯一的治疗方案，还有其他可代替、价格较低的治疗手段，如果将种植牙纳入医保，会给医保基金带来较大的负担。

商业齿科保险成为新选择

每次看牙，除了牙痛，动辄上千、多则上万的费用也是一种痛。为了解决看牙贵这一问题，有人选择团购看牙套餐，也有人选择购买商业齿科保险。

“为了看牙，我买了保险。”周纬告诉中国商报记者，因为牙齿状况不佳，在确认自己需要进行拔牙、补牙等治疗后，周纬购买了某保险公司推出的齿科保险，花费几百元保费，但省了近3000元。

由于大部分普通健康险并不包括口腔治疗，近年来，多家保险公司推出针对口腔的单病种保险产品，这类齿科保险大多可以带病投保，没有等待期，洗牙、补牙、根管治疗、种植牙等项目均在承保范围内，因此受到不少消费者的关注。

周纬告诉中国商报记者，自己购买的齿科保险涵盖了自己所需的补牙、拔牙等治疗项目，购买后第二天生效，在北京多家连锁口腔诊所进行口腔保健和治疗时均能进行赔付。周纬告诉记者，自己在某口腔诊所治疗总价格为4600元，其中保险赔付了3000元。

尽管越来越多的保险公司推出齿科保险，但其也存在一定局限性。中国商报记者了解到，在就诊机构上，大部分齿科保险要求患者只能在合作口腔诊所进行治疗，患者对医疗机构的选择十分受限。另一方面，尽管齿科保险覆盖项目较为全面，但相比较高的治疗费用，齿科保险的保额多在1000-3000元之间，很难覆盖患者全部治疗费用。周纬告诉记者，自己购买的齿科保险更像是保险公司与口腔诊所联合推出的优惠券。

“齿科保险更多是为了线下口腔诊所的宣传和引流，存在一定局限性。”杨华磊认为，齿科保险能够减轻患者的负担，但对于解决看牙贵问题治标不治本。

解决看牙贵还需综合措施

“看牙贵是多种因素造成的。口腔科高值医用耗材多、成本高，对医生技术水平要求高，患者对口腔健康不够重视导致病情加重，这些都是看牙贵的原因。”杨华磊告诉中国商报记者。

种植牙、正畸等医疗项目之所以收费高，耗材成本高是一大因素。口腔高值医用耗材大多为进口材料，价格高昂。以种植牙为例，中国商报记者了解到，目前市场上选择较多的种植体为进口产品，大多来自韩国、德国、美国和瑞士，价格在从几千元到1万元以上都有。目前有关部门已在冠脉支架和骨科领域开展高值医用耗材集中带量采购，挤压高值医用耗材价格水分，减轻患者负担。杨华磊认为，随着高值医用耗材价格问题受到关注，未来口腔类高值医用耗材有望价格降低。

养成口腔保健意识，做好疾病预防，也是解决看牙贵问题的一大途径。“很多人不敢轻易看牙科，他们觉得口腔治疗又贵又麻烦，所以能拖则拖，直到疼得受不了才会去看牙医。”一位北京某三甲医院口腔科医生在接受中国商报记者采访时表示，大部分牙齿疾病是从小问题逐渐发展的，且很难自愈。许多患者认为看牙贵所以不敢去医院，等问题无法逃避时再进行解决，往往已经很难补救，此时病情更重、治疗的复杂程度更高，费用自然也更高。

“很多时候，看牙费用高是因为大部分的口腔患者并没有引起足够的重视，以龋齿为例，浅龋的填充治疗可能只需花费两三百元，但如果任其发展，深龋触及神经，甚至需要进行根管治疗，治疗的费用将会高达上千元。”上述医生表示，做好口腔保健和预防是解决看牙贵难题的重要途径。(李孟)