居家上网课、课外班的音视频教学、课后经常玩电子产品会不会影响视力,如何及时监测视力并进行早期干预?家长们关心的孩子视力问题,广州市人大代表邱波也关注到,他提出《关于加强儿童眼健康管理,有效遏制高度近视患病率的建议》,建议将儿童框架眼镜片、角膜塑形镜(OK镜)作为医疗耗材统一纳入政府监管,并制订标准的眼镜制作技术规范,他还建议将角膜塑形镜纳入医疗保险机制。
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广州市教育局在答复中表示,将推动广州市儿童青少年近视筛查及干预项目,眼健康电子档案将增加数据分析、提示诊疗等功能,积极向物价主管部门申请,争取增设有关验光配镜、眼镜制作以及角膜塑形镜验配的医疗服务项目。卫生健康、医保、市场监管部门加强沟通协调,探索推动角膜塑形镜验配治疗纳入医保。
近视发病年龄提前 小学生近视率为35.6%
我国目前有6亿以上的近视患者,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。
“小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59.0%;初中阶段从初一年级的64.9%增长到初三年级的77.0%;高三年级高度近视(近视度数>600度)的人数,在近视总数中占比达到21.9%。”邱波表示,我国近视呈现发病年龄提前、患病率急剧上升、近视程度高和发展快的特点。
2020年,国家成立儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会,国家卫健委指出近视防控要以低年龄段儿童为重点,确保0-6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。
邱波建议,为市、区、县3-18岁儿童建立眼健康电子档案,包括年龄、视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、眼位、眼压、眼底照片等信息,每6月-12月到医院检查一次。
建议政府集中采购角膜塑形镜(OK镜)
“儿童近视的治疗主要是佩戴框架眼镜和角膜塑形镜。眼镜片的质量及验配技术是否规范合格,直接影响孩子们的眼健康。”邱波建议,将儿童验光配镜、眼镜制作以及角膜塑形镜(ok镜)验配,落实到县、区、市各级医院(公立医院及非公立医院),由医院统一负责管理。
同时,将儿童框架眼镜片、角膜塑形镜(OK镜)作为医疗耗材统一纳入政府监管范围,并进行视光医师技术人员的培训和统一颁发上岗证书,制订标准的眼镜制作工艺流程和技术规范。
建议提到,角膜塑形镜(OK镜)治疗儿童近视安全可靠,尤其是可以有效遏制高度近视的进展。
“目前市场上角膜塑形镜价格昂贵(4000-6000元/片),建议政府集中采购,将价格降低30%-50%。”邱波同时建议,将角膜塑形镜纳入医疗保险机制,医保报销一部分,家庭出一部分,保证每个孩子都能够得到一次角膜塑形镜治疗。
教育局:
实现中小学生视力档案“一生一档”
广州是教育局在答复中表示,广州高度重视、积极推进儿童青少年近视防控工作,2021年开始按照国家《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》要求,增加了建立眼健康档案,开展眼病高危因素筛查等内容,2021年0-6岁儿童眼保健人数118万余人。
目前,市教育局已建成覆盖全市中小学校的广州市学生健康档案管理系统,并将学生眼科检查结果纳入学生健康档案进行管理,眼科检查项目包括眼外观、远视力、屈光度等。
从2021年秋季学期开始,分春、秋季学期报送中小学生视力监测结果,重点监测学生裸眼视力和屈光度,通过全国学生体质健康上报系统实现学生视力档案“一生一档”。
2021年,结合广州市健康学校(幼儿园)创建,明确学生预防近视率等相关指标,书记或校长作为学校近视防控的第一责任人等,完善组建学校视力健康管理队伍及职责。开展广覆盖、多形式的近视防控健康教育。
视力管理将增加数据分析、提示诊疗等功能
答复表示,接下来,将继续完善儿童青少年眼健康档案,进一步丰富0-6岁儿童基本公共卫生服务内涵,规范建立0-6岁儿童眼健康档案。
继续开展中小学生视力监测,基于全市中小学校的广州市学生健康档案管理系统,规范学生视力档案。进一步探索儿童眼保健和视力检查、学生眼科检查项目的范围。
为探索建立广州市儿童青少年近视防控综合干预工作机制,将推动广州市儿童青少年近视筛查及干预项目,建立适用于大规模儿童青少年近视筛查、转复诊、干预的眼健康电子档案及动态管理模式,实现儿童青少年视力健康管理“一人一档”,档随人走。
视力健康管理包括数据实时上传,核实分析后向教育部门和校方发出预警信息,提示家长及时带小孩诊疗等功能,实现与医疗机构、学校、家庭不同层面的对接,为近视筛查干预工作提供闭环管理服务。
如何为近视儿童患者提供规范验配治疗?市教育局表示,将指导广州地区提供眼科医疗服务的各级各类医疗机构,积极向物价主管部门申请,争取增设有关验光配镜、眼镜制作以及角膜塑形镜验配的医疗服务项目,督促各医疗机构按照规范开展诊疗活动。
文/广州日报·新花城记者:魏丽娜广州日报·新花城编辑 张映武
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