近日，一张以广东省妇幼保健院天河院区产科手术室为背景的照片出了圈。照片中，一名身穿厚厚防护服的医护人员疲惫不堪，瘫坐在手术室门口地面上休息。照片的主角正是该院天河院区产科主任赵莉娜。
(相关资料图)
彼时，赵莉娜刚结束当晚的第三台剖宫产手术，当天白天，她已在门诊看诊一天。很多人不知道的是，坐在地上短暂休息后，赵莉娜又重振状态，为一位阳性孕妈行紧急剖宫产术，成功为其腹中胎儿解除缺氧险境，手术结束时已近凌晨三点。
疫情防控政策优化以来，各医院门诊产检、住院分娩的孕产妇阳性病例日渐增多，医护人员感染的风险也逐渐加大，赵莉娜团队和新冠病毒的正面交锋正式打响。他们就像训练有素的急行军，每位队员都在努力和时间赛跑，只为保障母婴安全。
紧急剖宫产术解除胎儿宫内缺氧险境
2022年12月19日，一个普通的周一，但对于赵莉娜和团队成员来说，新一天的“攻坚战”又开始了。按照当日工作安排，赵莉娜白天全天出门诊，晚上则安排了三台剖宫产手术，其中包括两例阳性孕妈。当时，赵莉娜是省妇幼天河院区产科唯一未感染新冠病毒的医护人员，已经连续多日坚守临床一线。“不光我是这样的，大家基本上都是这个状态。”赵莉娜说。
↑赵莉娜在产科门诊出诊
手术做得快且好，科室同事平日称赵莉娜为“赵一刀”。不过，如今穿着防护服、戴着面屏做手术，再加上手上三层外科手套，手术难度陡增，赵莉娜的手术操作不得不慢了下来，一般的剖宫产手术都要比平时多花上二三十分钟。
手术时长的增加也意味着更大的体力消耗。防护服本就密不透风，常常不到一个小时衣服就被汗水湿透了。而在产科手术室内，为了避免刚出生的新生儿出现低体温，空调温度要开到二十七八度。如此下来，手术期间，赵莉娜能感受到汗水顺着皮肤往下滑，眼镜也不时泛起重重雾气。
原本，做完三台计划内手术，赵莉娜就可以回值班室休息。然而，一个紧急情况的出现，打破了原计划。
第二台手术结束后，一则微信消息令赵莉娜的心瞬间悬了起来。发来消息的是孕38周的阳性孕妈阿晴（化名），她告诉赵莉娜，胎监显示宝宝的胎心率出现异常，每分钟高达180次，胎心监测图呈一条直线。这意味着，胎儿在妈妈子宫内发生缺氧，情况十分危机。
“担心的情况还是出现了。”赵莉娜当机立断，让阿晴立刻来院处理。孕产妇就诊绿色通道随之开启，产科、新生儿科、麻醉科、手术室、检验科等迅速做好准备，等待阿晴的到来。
也就在等候阿晴来院期间，赵莉娜坐在了手术室门口的地上短暂休息。而这一幕，也被恰好经过的护士长邹文霞拍了下来。
因为感染新冠病毒，阿晴已反复发烧三天，考虑到胎儿已经足月，随时可能分娩，且持续发热会导致子宫内温度过高，导致腹中胎儿缺氧、胎心不好，赵莉娜此前便建议阿晴来院待产。后来看到发热情况有所缓解，阿晴想再“等等看”，这是阿晴的第一个孩子，她想争取顺产，发动分娩时再来医院。19日晚上，阿晴再次出现高热，腹中胎儿也出现缺氧迹象。所幸，经过紧急剖宫产手术，阿晴顺利分娩，宝宝健康评分满分。
考虑到短期内可能会有不少阳性孕妈就诊，科室一早就提前扩容准备，把全部一体化产房就地转化为产科病房，全力确保需要入院治疗的阳性孕妈单间入住。同时做好建档孕产妇分类管理，孕产妇产检时间将至时，科室工作人员会主动与其联系，沟通近况并预约产检时间，对高危孕产妇定期随访，密切监测其健康状况，临近预产期的孕妈更是科室重点监测的对象。据统计，2022年12月共有202位孕妈在省妇幼天河院区产科分娩，其中阳性孕妈占一半左右。
“轻症不下火线”“不敢阳，也不能阳”
疫情防控政策优化以来，赵莉娜所在的科室不断有同事感染。“速度非常快，隔天就‘倒’，隔天就‘倒’，能上班的人员有限，我们在岗的同事必须要做好防护，顶住，顶到他们能够回来接班。”赵莉娜说。
高峰时，科室医护人员因病减员约三分之一，在岗的同事大多也是带病工作，大家都是“轻症不下火线”。最吃紧的时候，赵莉娜和护士长干脆住在了医院，一方面降低往来医院通勤路上感染的风险，同时确保万一有紧急情况可以立即响应。
为了保住有限的医护力量，尽可能降低感染的风险，赵莉娜和同事们出门诊时通常只在开诊前喝少量水，避免出诊期间喝水、上厕所。同事们之间也达成一种新的“默契”——接手的阳性患者尽量不“换手”，比如，如果有人在门诊接触到阳性发热患者，基本会一跟到底，做手术也是如此，如果当天已为阳性孕妈做了手术，而接下来的手术也是阳性孕产妇，就会接力做了。
↑赵莉娜和团队为分娩困难的产妇助产
“保障母婴安全需要团队合作，而不是单人作战。”采访中，赵莉娜多次提到，产科临床工作是团队战，大家互相关照、补漏补缺，齐心协力做好孕产妇医疗服务。在赵莉娜看来，患者的诊疗需求，就是医护人员工作的“指挥棒”。而作为一名产科医护人员，护航每一位孕妈生出健康足月的宝宝，这是她和团队的初心所在。
如今，赵莉娜仍是科室唯一未感染新冠病毒的医护人员。“我不敢阳，也不能阳。”赵莉娜坦言，目前医护人员力量相对还较紧张，基本每个人都要兼顾好几个岗位，大家互相支持补位，守好门诊、病房、手术室等几个主要“阵地”，确保各个“阵地”安全。“不止天河院区，越秀院区、番禺院区也面临着同样甚至更大的诊疗挑战。每一家医院都面临着类似的处境。”
文/广州日报·新花城记者：王婧 通讯员：刘元铃图片由受访者提供广州日报·新花城编辑：龙成柳
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