从9月1日开始,合肥市的2023年度城乡居民医疗保险(包含过去的新农合和城镇居民医疗保险)开始参保缴费了,缴费期一直持续到12月31日。合肥市的居民医保缴费其实算早的,大多数地区是从9月中下旬到10月份开始缴纳,一般是元旦以前截止。
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今年的个人缴费最低缴费钱数由320元上涨至350元,同时财政补助标准由580元上涨至610元。有些人想,今年的个人缴费标准又增长了,不交了吧?说实话,这样很不明智。
城乡居民医疗保险缴费的参保人数是非常多的,报销比例也很可观。比如说根据2021年医疗保障事业发展统计公报,居民医保2021年末的参保总人数是11亿零866万人,全年保险基金总收入为9,724亿元,支出9,296亿元。2021年的政策范围内支付比例高达69.3%,其中三级医院为64.9%,二级医院72.6%,一级医院77.4%。
很多人觉得自己没有生病就没有必要参加医疗保险。实际上,参加保险是为了防止意外。一般来说,人这一辈子生病住院是大概率事件,越长时间不得病,未来得病的概率可能会越大。只要生病住院就能感受到有医保的好处了。
比如说我家孩子在2017年的时候,因腺样体肥大住院做了一个小手术。手术费等医疗费总共花了15,000多元,报销了8000多元,自己负担只有7000多元,感觉报销了20年的居民医保费用,我肯定会持续不断的给孩子缴费下去的。
乍一看报销的钱数只有50%左右,实际上这是一种误读。城乡居民医疗保险待遇还是要注意起付线、个人自负部分、报销上限等问题。
起付线,是一条基本的保障线,只有超过起付线的部分才能够给予报销。主要是为了增强患者的费用意识,减少医疗资源浪费;降低医保基金负担;防止小病大养等不到的事情出现;集中资金救治大病。
起付线会根据地区、医院级别的不同而不同。青岛市是一、二、三级医院分为200元、500元和800元,几家特殊的三甲医院起付线是1000元。
另外,一些没有纳入医保报销范围的医疗器械、药品或诊疗项目这属于个人全额自费部分,根据个人选择采用。也有一些乙类报销项目是属于个人和医保共同承担的,比如说双方各自负担50%。纳入可以报销范围内的药品、器械或设施,才可以按照当地规定的报销比例予以报销。
说实话,我国的城乡居民医疗保险也是在不断完善和发展报销比例和各项待遇越来越高,因此缴费钱数才不断提升的,2023年的保险缴费标准是个人缴费不低于350元,政府给予的补助每人每年更是不低于610元。只要我们参加城乡居民医疗保险,就能够享受到国家补助的;不参加,就无法享受。
随着人们年龄的不断增大,得病的概率也越来越高,如果没有职工基本医疗保险,参加城乡居民医疗保险是一种非常划算的保障。至于一些人担心的医院胡乱开药的问题,实际上国家早有针对性的措施,正在推动DRG/DIP支付方式改革,将提升医院主动提能增效、降低医药支出的积极性。
城乡居民医疗保险实际上包含了基本医疗保险报销、大病医疗保险报销、大病救助等三重保障。只要参加了,能够大大减轻贫困家庭看病就医的负担。
所以,对于年满60岁的老人,身体正在老去,得病概率会越来越大。最好还是想方设法给自己参保,带来的医保保障是远超300多元的付出的。
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