湖南完成首例手术机器人辅助骨肉瘤保肢治疗

1月18日，中南大学湘雅医院骨病专科何洪波教授、罗伟主任团队借助“天玑”骨科手术机器人，成功为一名左侧胫腓骨近端骨肉瘤患者进行了保肢治疗。据悉，这是湖南省首次成功利用骨科机器人辅助完成骨肉瘤的保肢治疗，也是我国骨科硬组织机器人的又一次重要临床应用。

18岁的小胡不幸罹患左胫腓骨骨肉瘤，随即在家人的陪伴下，慕名来到湘雅医院骨病专科就诊。经专家团队前期精心的新辅助化疗治疗后，肿瘤生长明显受到抑制，赢得了保肢机会。

考虑到小胡年龄尚轻，彻底切除膝关节远期可能面临多种并发症，何洪波教授、罗伟主任带领团队成员详细制定了手术方案，设计了应用“天玑”骨科手术机器人辅助精确切除肿瘤，保留患者膝关节面，再联合应用个体化3D打印金属假体来重建肿瘤切除后骨缺损的最优术式。

肿瘤新辅助化疗后X线与3D打印模型。湘雅医院 供图

何洪波介绍，以往在骨肉瘤的保肢手术中，团队多根据术前影像学测量结果，术中复测以确定截骨位置，这高度依赖手术医生的经验和感觉，难免有误差。在骨科手术机器人的辅助下，医生可准确确定截骨关键点，结合数字骨科设计的截骨导板，精确定位截骨面，这不但节省了手术时间，同时确保了手术边界的安全性。

根据患者新辅助化疗前后的影像学检查，专家团队应用数字骨科技术建模，并进行肿瘤模拟切除，定制了个体化3D打印假体与截骨导板。术中，何洪波和罗伟在“天玑”骨科手术机器人辅助下精准进行了肿瘤切除，然后采用3D打印人工假体完美修复肿瘤切除后骨缺损。最终，假体精准匹配，患者恢复良好。

罗伟表示，骨肿瘤因为其质硬、位于深部、毗邻血管神经丰富，一直是临床治疗的难点。湘雅医院骨病专科不断探索骨肿瘤的精准切除技术，目前综合应用“天玑”骨科手术机器人辅助、数字骨科模拟技术、3D打印个体化假体重建技术等国际先进技术，可将切除精度控制到毫米级，大大改善患者的预后。