我国胃癌发病率位列所有恶性肿瘤第二位 早期胃癌术后的5年生存率可达90%

4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。国家癌症中心统计，我国胃癌发病率仅次于肺癌，位列所有恶性肿瘤第二位，每年新发病例40至50万人，男性发病率是女性的2倍以上。

胃癌早期常常没有特异性症状。胃癌大多数由胃溃疡进展而来，很多人饭后腹痛，这便预示着胃溃疡形成，如果不及时治疗，便会进展成胃癌；胃的体积虽然小，但在进食的过程中可以接纳大于体积十几倍的食物，然而当胃癌发生的时候，胃壁变硬，活动受限，不能继续容纳足够多的食物，有些人少量进食后便有饱腹感；如果饭后出现腹泻和黑便的现象，意味着癌症可能已经进展到中晚期了。

流行病学研究提示，10%的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史的人，胃癌发病率高于普通人群2～3倍。腌制品、烟熏食品、霉变食品，以及过多摄入食盐，可增加胃癌风险。萎缩性胃炎、异型增生等病变，会逐渐向胃癌转变。

早期胃癌术后的5年生存率可达90%，而晚期胃癌5年生存率不到10%。胃镜检查是发现早期胃癌最有效的方式。

北京大学肿瘤医院副院长沈琳：从息肉长到癌变，它是一个非常漫长的过程，你只要在这个时间窗内把它检查然后切掉，长了可以到十年八年，短的一般来讲一年到两年，你只要在这个时间窗内把它检查出来，然后切掉，他就不得肿瘤了。

近年来，随着综合治疗、精准治疗模式的推广，以及靶向治疗、免疫治疗的普及，胃癌5年生存率持续提升。

北京大学肿瘤医院副院长沈琳：胃癌我们的治愈率是比欧美要高得很多，他们大概只有不到20%，我们现在已经在36%到40%，那有一些地区像北京和上海，像这种大的医疗条件比较好的城市，已经超过40%了，所以说治愈率是越来越高了。

清除幽门螺杆菌 胃癌发病可下降50%以上

临床统计，70%以上胃癌和幽门螺杆菌有关，通过药物治疗及时清除幽门螺杆菌，可降低胃癌发生率。

幽门螺杆菌是寄生于口腔和胃黏膜的一种病菌，是慢性胃炎、消化溃疡、胃腺癌的主要病因，2017年被世界卫生组织列为一类致癌物。我国大约50%的人口感染了幽门螺杆菌，其症状可表现为轻微胃部不适、食欲下降、口腔异味等。少部分患者的胃黏膜因炎症不断损伤、修复，由慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生，直到非典型增生，增加了患胃癌的风险。研究发现，及时清除幽门螺杆菌，胃癌发病率可下降50%以上。

北京大学肿瘤医院副院长沈琳：幽门螺杆菌感染的成人绝大部分是需要清除的，特别是有炎症的，包括胃炎、肠上皮化生，特别是像这种溃疡病等等，合并有幽门螺杆菌感染，这一定要清除的。有些如果是什么感觉也没有，什么病变也没有，我觉得也不一定都要清除，所以说它是因人而异，另外在清除的时候，你的家人要同步清除，否则你清除完了以后过一段时间又长出来了，因为他有家族的集聚性。

幽门螺杆菌可在人与人之间经口传播，但传染力较低，需要经过较长时间才能感染。专家提醒，吃饭时使用公筷或进行分餐，用开水煮餐具消毒，避免去卫生条件不好的餐馆就餐，这些都有助于预防感染幽门螺杆菌。