今日观点!《柳叶刀》：男女患心血管病风险相同

一项全球研究表明，男性和女性患心血管疾病的风险因素大体相同。相关论文近日发表于《柳叶刀》。

该研究数据来自“前瞻性城乡流行病学”研究，涉及高收入国家和中低收入国家的参与者，而心血管疾病在后者中更为普遍。

这项研究涵盖了五大洲21个国家的155724人。参与者年龄在35~70岁之间，在加入研究时没有心血管病史。在平均10年的随访期间，参与者的致命心血管疾病、心脏病发作、中风和心力衰竭病例都被记录在案。

(资料图片仅供参考)

研究的风险因素包括代谢（如高血压、肥胖和糖尿病）、行为（吸烟和饮食）和社会心理（经济状况和抑郁症状）。

除了高水平低密度脂蛋白（通常被称为“坏胆固醇”）外，代谢风险因素在两性中是相似的。而在男性中，低密度脂蛋白与心血管疾病的关联更强。然而，在研究人员看来，这一发现需要更多研究来证实。

抑郁症状是心血管疾病的另一个风险因素，男性比女性更容易受此影响。此外，不良饮食与女性心血管疾病的联系更密切。虽然男性吸烟明显更频繁，但对女性来说，吸烟也是一个有害的风险因素。

总的来说，研究发现，男性和女性参与者患心血管疾病的风险因素大体相同，与他们所在国家的收入水平无关。这也凸显了疾病预防战略的重要性，这对两性而言是相同的。

“当涉及男性和女性患心血管疾病时，风险因素的相似性远大于差异性。”论文作者之一、瑞典哥德堡大学医学教授Annika Rosengren表示。

研究还发现，女性患心血管疾病，特别是心脏病发作（心肌梗死）的总体风险较低，可能是由于年轻女性对危险因素的耐受力较高。她们的雌激素使血管壁更加“柔顺”，并影响了肝脏清除低密度脂蛋白的能力。

在参与研究的女性（90934人）中，每1000人每年约有5例中风、心脏病和心血管疾病发作。男性（64790人）中的相应数字为8.2例。

Rosengren说：“男性更容易受到高水平低密度脂蛋白的影响，而且我们从其他研究中知道，男性冠状动脉病变的患病年龄比女性低，心肌梗死往往也更早。不过，就早期中风而言，性别差异并不明显。”

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01441-6