防控艾滋病，为青少年筑起“防火墙”

艾滋病是一种危害性极大、死亡率极高的严重传染病，到目前为止，仍然无法治愈，也没有疫苗可以预防。一旦感染艾滋病，需要终身规律服药，这会给感染者的生活带来巨大影响。近年来，我国15-24岁的青年学生中艾滋病感染人数呈上升趋势，艾滋病已成为威胁我国青年学生健康的一大公共卫生问题。

(资料图片)

据国家卫生健康委员会数据显示，截至2022年12月31日，全国报告现存活感染者/病人122.3万。2022年新报告感染者/病人10.7万，其中异性性传播占72.0%；同性性传播占25.6%；注射毒品传播占0.4%；母婴传播占0.2%。数据可见，其中性传播比例超过97.6%，相当于平均每小时新发现12.2位艾滋病病毒感染者/艾滋病病人。

我国15岁～24岁青少年感染者10700位，占当年新报告数的9.9%；因此须大力加强健康教育，使青少年对艾滋病应知率达到95%以上覆盖面。中国艾滋病的重灾区已经转向了青年，正在吞噬下一代，一旦明确感染需要终生用药。这一现象是如何产生的？

青少年未树立正确的性理念

性健康关系到人的一生，因此不同年龄段的人群，均应接受有针对性的性健康教育。性唤起能力在出生时即已存在，所以性健康教育应从0岁开始。儿童期教育的重点是指导孩子性别认同及建立性别角色意识，使孩子成年后的生物学性别、心理性别和社会性别角色三者保持一致。

性交过早、频繁、不洁性交、变换性伙伴与艾滋病有直接关系。个别女性患者可同时感染两种以上性病。青少年患病早期往往不自知或不愿告诉他人而延误诊治，或找江湖医生乱治疗，疾病进一步传播。对性病的易感人群进行监测，以期早期诊断，早期治疗，并对性伙伴展开追踪，减少传播。同时应教育人们坚持正确的性观念并普及性伦理道德，抵制错误的性观念和不道德性行为，以达控制性病传播的目的，否则会给患者本人导致极大痛苦，且可能致死致残，危害家庭与社会。

青少年的性健康教育是一生性教育的关键阶段。要向青少年传授科学的性知识，纠正与性有关的认识和行为偏差，正确认识月经初潮、性欲和性冲动及手淫。适度手淫是消除性紧张的正常自慰行为，对健康并无害处，而且有助于日后的性生活。要从青春期开始宣传避孕和性传播性疾病防治的知识，正确使用避孕套等工具，要帮助青少年认识和适应青春期的急剧身心变化，能够正确、理智地对待“性待业期”出现的性问题和处理两性关系，用社会规范约束自己的性行为，做一个情操高尚的人。

我们需要一代健康、知情的年轻人，他们能自由地谈论艾滋病毒，并能随时获得必要的服务和支持以保护自己和孩子免受艾滋病毒感染。性交时使用男用或女用避孕套；进行艾滋病毒和性传播感染检测；进行男性自愿医疗包皮环切术，通过以上方式降低艾滋病毒感染风险。

通过什么途径可以明确是否被感染了

约在感染艾滋病2~3个月后出现HIV抗体阳性，95%感染者在6个月内HIV抗体阳性。从感染HIV至抗体形成的时期，称为感染窗口期。窗口期HIV抗体检测阴性，但具有传染性。

一、艾滋病抗体初筛试验

1．上海市各区疾病预防控制中心提供免费HIV检测项目；

2．新人在结婚登记前后3个月内，可以享受免费婚前医学检查，包括HIV项目检测；

3．孕早期在社区卫生服务中心早孕建册时，进行免费的HIV项目检测；

4．按需求可以到各大医疗机构完成HIV检测项目（按实际收费）。

二、艾滋病抗体初筛试验：有反应者（通俗就是阳性），相关医护人员会及时与感染者联系，并到指定地点完成复检，以明确诊断。

如何向青少年开展防“艾”健康教育？

首先，需要普及生殖道感染、性传播疾病等疾病防控知识。在不同阶段以多种形式开展科学、实用的健康教育，促进掌握生殖健康知识，提高自我保护能力。增强男女两性性道德、性健康、性安全意识，倡导共担避孕责任。提升健康素养，让年轻一代，掌握身心健康、预防疾病、科学就医、合理用药等知识技能。提高传染病防控、应急避险的意识和能力。开展控制烟草危害、拒绝酗酒、远离毒品宣传教育，养成文明健康生活习惯。

同时也需要向公众告知防艾的各种政策和措施，让有检测、治疗需求的患者了解相关信息，对防制艾滋病起到更好的作用。

“四免”指的是： ①对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物，适当减免抗机会性感染治疗药品的费用； ②在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询监测的人员免费提供咨询和初筛检测； ③对艾滋病患者的孤儿免收上学费用； ④为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂。

“一关怀”指的是：国家对艾滋病病毒感染者和病人提供救治关怀，将生活困难的艾滋病病人及其家属纳入政府救助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和病人从事力所能及的生产活动；避免对滋病病毒感染者和病人的歧视。

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》，响应世界卫生组织倡议，在全国范围内实现消除艾滋病母婴传播的目标，维护母婴健康权益。以政府主导、部门协作、社会参与；坚持综合施策，强化政策统筹，与生育全程服务及传染病防控等工作紧密结合，全面落实干预措施，为青少年创造良好的社会环境，保护他们远离艾滋病魔的侵害。

（作者：上海市妇幼保健中心 张蓉）