职工住院保障计划优化升级，互助金累计最高给付达32万元

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2023年广州市职工住院医疗互助保障计划（以下简称“住院保障计划”）参保工作已开始。记者今日从广州市总工会获悉，2023年，广州市总工会对广州市职工住院医疗互助保障计划进行了优化升级，包括参保对象扩展新增“享受机关事业单位医疗保障待遇的在职职工”；增大补贴力度，为每名参保职工补贴15元参保费用；新增多项保障待遇，升级后除了可报销住院费用，还能获得住院关爱慰问金。

记者了解到，旧版“住院保障计划”的参保对象为参加市职工医保的在职职工，2023版“住院保障计划”参保对象在此基础上进行了扩展，享受机关事业单位医疗保障待遇的在职职工也可参保（参保对象不含已办理离、退休手续的返聘人员）。优化升级后，“住院保障计划”参保对象实现全覆盖，在职职工均可参加。

2023版“住院保障计划”参保补贴力度更大。为鼓励职工参保，2023年广州市总工会将为每名参保职工补贴15元参保费用（不限名额），职工实际缴纳80元。

“住院保障计划”保障待遇包括住院医疗互助金、住院关爱慰问金、大病互助金、意外身故互助金和非因工伤病残互助金。记者留意到，在有关待遇保障上，2023版“住院保障计划”新增了多项待遇，互助金累计最高给付可达32万元。

具体而言，在住院关爱慰问保障上，新增因病住院达到3天或以上，以及符合计划生育政策分娩住院的，一次性给付住院关爱慰问金300元待遇；在大病保障待遇上，新增待遇：设立大病医疗公共基金100万元，经各项社保报销后，医疗费用个人实际支出部分超过5万元的，按照（保障期内医疗总费用-各项社保统筹基金及“穗岁康”报销金额－广州市困难群众医疗救助金－广州市各项职工互助保障计划互助金－商业保险报销部分－5万元）×80%计算，每人可申请两次，累计最高给付10万元；在意外身故保障待遇上，新增待遇：乘坐公共交通工具（飞机、轮船、汽车、轨道）或自驾车（七座或以下的小汽车，不包括卡车、货车、三轮车、电动车）发生意外事故导致身故的，法定继承人可一次性领取意外身故互助金10万元。

在住院医疗费用报销保障待遇上，进行了待遇优化，规定经职工基本医疗保险统筹基金报销后，按照个人自付部分医疗费的50%给付住院医疗互助金，每人可申请两次，最高可给付约11.4万元。非因工伤病残保障待遇不变，保留“被鉴定为完全丧失劳动能力的职工可一次性领取8000元互助金”待遇。

2023年“住院保障计划”参保工作正在进行，住院保障计划参保费用每人每期95元，住院保障计划保障期为一年。住院保障计划属于团体参保的职工互助保障计划，需由职工所在单位工会统一办理，参保单位可登录“广州市工会职工互助保障网上服务平台”，按照系统指引自助办理参保，生效保单和保障条款可在网上服务平台自行下载保存，无需前往现场办理。2023年参续保办理截止时间为2023年8月31日（以提交参保申请之日为准）。

文/广州日报·新花城记者：邓潇丽广州日报·新花城编辑：林传凌