今天（10月18日），首届“羊城工匠杯”广州市卫生健康系统职业技能竞赛妇幼健康竞赛举行。竞赛的危重孕产妇救治、宫颈癌防治、重症新生儿救治、儿童眼保健操四个项目共决出8名一等奖选手，获“羊城工匠奖”，将代表广州市参加省级的妇幼健康技能竞赛，广州市妇女儿童医疗中心等队伍获得团体奖。
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“很久没有参加过这么大规模的比赛，好像回到了大学时期。”本次竞赛一等奖获得者之一、市妇儿医疗中心新生儿科副主任医师荣箫表示，本次比赛考察的范围比较全面，涵盖相关领域的政策法规、基础知识、临床技能，“由于参加市级比赛的选手是从区县级选拔出来，因此有机会和不同医疗卫生机构的同道沟通交流，在交流中发现一些以往被忽略的薄弱环节，我们在今后对基层医院开展培训时，可以更加注重加强。”
中山大学附属第一医院产科主治医师祝彩霞同样在本次竞赛中获得一等奖。她表示，由于平常工作忙，备赛主要是在有限的业余时间进行，幸好所在医院的规范化培训给自己打下了扎实的基础，备赛过程又重新经历了“把书读厚再读薄”的过程：“读厚的过程就是在基础知识的基础上，不停地更新掌握最新进展和指南、增加知识储备，读薄就是联系日常的工作，把相关的病种或技术积累下来，总结和精炼，把现有的知识精简化。”她表示，参赛过程中发现自己需要巩固的知识点还有不少，要继续不断提升自己，“当以老师的身份去带教实习医生、住院医师时，把更规范、全面的东西教给他们”。
广州日报·新花城记者从竞赛中了解到，在全市妇幼健康工作者的共同努力下，广州市妇幼健康服务工作取得了显著的成效。近10年，广州市孕产妇儿童死亡率逐年下降，2022年孕产妇死亡率较2011年下降了72%；每年救治危重孕产妇约3000余人，儿童死亡率降幅达5~6成，重症儿童救治成功率超98%。全市累计为45.5万人次适龄妇女提供了宫颈癌筛查，宫颈癌早诊率提高到97.2%；扎实开展0~6岁儿童眼保健和视力检查，早产儿视网膜筛查覆盖率达95%左右，每年为社会减少100个以上因病致盲儿童。
广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心、新生儿科主任张华岩告诉记者，我国的新生儿科只有20来年的发展历史，但是整体水平提升很快；而广东、广州地区医疗卫生机构新生儿科救治的整体水平走在全国前列，新生儿抗生素使用规范、母乳喂养推广、以家庭为中心的诊疗等这些理念都开始逐渐受重视，“通过本次技能竞赛可以看出，整体来说广州的新生儿救治水平已经和国际接轨，希望通过竞赛能带动从基层到大医院医生的知识和临床水平进一步提升，救治水平进一步提高。”
近年来出生人口下降，张华岩认为，这是推进新生儿科分级诊疗的一个契机。“早产儿慢性肺疾病等疾病，出生早期的管理非常关键。把超早产、复杂病例直接送到上级医院，等孩子稳定了，转院到下级医院做后续治疗和康复，这样的分级诊疗体系更有利于提高早产儿救治成功率和生存质量。”作为国家儿童区域医疗中心的广州市妇女儿童医疗中心，在超早产、超低出生体重儿、重症复杂新生儿病例等方面的救治水平近年来有较大幅度的提升。“就28周、29周的早产儿来说，目前我们的救治存活率已经超过90%；而23周、24周的超早产儿在我们新生儿科救治存活率也已经接近发达国家水平。”
同时，依托国家儿童区域医学中心建设优势，市妇儿医疗中心的新生儿医学中心已发展成国内少数以新生儿科主导的新生儿体外膜肺氧合中心。张华岩表示，ECMO作为危重症救治领域的高精尖技术，临床使用应严格把控指征，不应该“为了‘ECMO’而ECMO”。“我们曾经有一例危重病例，为了争取抢救的时间，评估情况的同时叫来了ECMO团队，评估和上机准备同时进行，后来还是认为孩子的情况不需要上ECMO。后来孩子情况也稳定了。”
文、图/广州日报·新花城记者：伍仞 通讯员：谭炳科、谈敏怡广州日报·新花城编辑：苏琬茜
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