文/曹旭帆

奥密克戎致病力如何？万一感染了奥密克戎该怎么办？如果居家需要备什么药？随着近期多地防疫政策调整（北京也不查了！一图看各地最新措施），这些问题引发广泛关注。

奥密克戎致病力明显减弱

呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖近日接受媒体采访时表示，与新冠肺炎疫情初期的原始毒株相比，现在的奥密克戎毒株更温和。临床观察发现，奥密克戎的致病力明显减弱，导致肺炎等危重症的比例以及住院率和病死率，比流感还低。

(资料图)

根据临床观察，疫情初期的原始毒株影响肺部，“白肺、呼吸衰竭患者多，而且很多患者有基础疾病，因此插管的多、上呼吸机的多”。

“从近期奥密克戎感染者的临床表现上看，奥密克戎的传染性更强，但症状以上呼吸道为主，没有高热，而是表现为中低热、嗓子不舒服、咳嗽等。而且，百分之八九十是无症状感染者，加上轻型，占90%以上。普通型不多，危重型更少。”童朝晖说，目前在新冠定点医院接受治疗的患者，绝大部分不是因新冠接受治疗，而是因为他们的基础病。“治疗方式主要是吃抗病毒药，重点还是关注其基础病。”

该备什么药？

近期，“新冠囤药清单”等在社交平台上广为传播，不少人都开始跟风囤药。海淀一药店工作人员对中新社国是直通车介绍说：“自四类药销售放开后，连花清瘟、布洛芬等卖到脱销，就连退烧药、感冒药这种常见药品也都被抢光了，线上订单也是大增。”

对此，中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰表示，“囤”不可取，“备”是必要的。

武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国也表示，常备一些药品是有必要的，但不应该囤药。“家里有老人幼童、有基础病患者的，备的药要有所区别。”

至于具体该备哪些药，北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，除了一些高龄老人，有基础疾病、肿瘤疾病的高风险因素患者会用到“新冠抗病毒药物”，大部分感染者只需对症治疗即可。他建议市民可以简单备一些非处方药，对新冠、流感症状缓解都有效。

中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。（注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险。）

如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息、影响睡眠，可以服用解热镇痛的药物。建议使用：布洛芬，对乙酰氨基酚。儿童也有相应的混悬液可选用。

如果出现咳嗽，建议使用：复方鲜竹沥液，宣肺败毒颗粒，急支糖浆等等。

如果出现痰多、咳痰费力的情况，建议使用：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

如果咽痛咽干比较明显，建议使用：华素片、西瓜霜含片等。

如果鼻塞流涕比较明显，建议使用：扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪，还可以用布地奈德喷鼻。

新冠发病7日“症状分析”

李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”：

发病第一天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

发病第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。

发病第三天：症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。

发病第四天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

发病第五天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。

发病第六天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。

发病第七天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

李侗曾表示，普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

出现这些情况需及时就医

“如果感染呼吸道病毒后症状较轻，一般情况下，在几天内就能恢复。”中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰说，一般发烧也就3天左右。如果3天后体温还没有降下来，最好去医院验血，如果中性粒细胞高的话，说明有炎症感染，建议配合抗生素治疗。

“如果咳嗽严重导致胸痛，特别是老年人在服用一般止咳药后，症状不见好转，就要到医院开中枢类止咳药。”董亚峰补充道。

武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国也表示，如果患者胸闷气喘症状非常严重，仅在家里靠药物治疗肯定是不行的，一定要及时到医院就诊，以判断病因。这种情况有可能是由哮喘造成的憋气，需配合恩明润（茚达特罗莫米松吸入粉雾剂）、恩卓润（茚达格莫吸入粉雾剂）等哮喘类药物治疗，如果是肺部感染则要进行抗感染治疗。

可以居家隔离吗？

这一问题，目前全国各地尚无统一政策规定。国是直通车了解到，当前北京有些社区已可以选择居家隔离。

海淀一社区党委书记向中新社国是直通车介绍说，根据目前的规定，社区内症状较轻的 阳性患者满足单人单间、独立卫浴，且无基础疾病则可选择居家隔离 ，通过医生线上诊疗，进行用药治疗。

社区也会实施‘十字花’隔离政策，也就是确诊病例家往上数3层，往下数3层，加上病例的同层。“社区会对这个划定‘十’字区域进行明确的隔离要求，这也是精准防控的体现。”

李侗曾说，对于无症状感染者本人来说，大多数人是愿意居家观察的。但作为医生，确实在临床上看到有些老年人感染后，会发展成重症病例，或加重原有基础病。因此，家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民，也许会对居家隔离持有不同的看法。如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。但现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。

来源：科技日报、北京时间、北京新闻广播