当前短讯！医保门诊共济改革不受待见，问题出在哪？

医保门诊共济改革今年在全国各地全面展开，简单来说， 此次医改主要是通过把个人医保卡部分资金调整到统筹基金后，将普通门诊纳入报销范围，并实现 “门诊共济” 的目的。

(相关资料图)

门诊共济 包括“大共济”和“小共济”， “大共济” 意思是把大家的钱放在一起，给患病的人用，共同抵御疾病风险。 “小共济” 就是个人医保卡的钱与直系亲属共同使用，让这部分资金活起来，及时发挥作用。

其实“小共济”在改革之前已经实现，因为在定点零售药店买药时，家里任何人的医保卡都是可以使用的， 且比本次改革后更为方便 ，只是看门诊不能使用而已，而这只要政策放开即能实现。

所以 “大共济”才是本次医改的重头戏和最主要目的。

应该说，“大共济”的定位并没有什么问题，把门诊纳入报销肯定是好事， 把好事如何办好，才是体现医保部门的智慧和能力 。

但此次门诊共济改革政策出台后，就不受待见，反对甚至要求返回之前政策大有人在，就连医保重点保障对象——退休人员也都不满意！只能说明本次改革确实存在一些问题， 那么问题出在哪呢？

也许我们从众多网友的留言中可以找到一些答案。

经过我们对四省八市几百网友的留言统计，留言最多的是觉得 改革后看病很不方便、个人掏钱较改革前更多、增加很多额外的负担，特别是老人，政策大不如从前。

改革之前，一些小毛病，大部分人通常都是靠自己吃药解决，很少跑到医院去。而吃药大都选择在小区周围的药店购药，医保卡的钱也基本能够满足一年的用药需求，既方便花钱也不多。

但改革后个人医保卡划入的钱大幅减少 （目前全国绝大部分地区医保卡划入标准在 60-90 元之间） ，可以用于家庭自我医治的“小毛病”开支很多人就可能不够用了，如果不想自费， 买一次药就只能去医院走流程，挂号、排队、看病、检查、缴费、拿药、报销等一套下来，时间消耗不说，医院的“ 先检查、再看病 ”的潜规则，加上完全自费的门槛费和至少 15% 、最多 50% 的报销自付费用，以及去医院的来回车费，算下来个人需要掏的钱正常都会超过之前在药店购药的开支。

而对于岁数大一点的老人，自己不能去医院的，只能交由子女去医院开药；子女不在身边的老人，如果不方便去医院或去医院不怎么会操作的，就只能自费了。

可以说，改革后对绝大多数人的“小毛病”医治，在时间消耗、购药费用、额外负担上都会明显增加。

综上，我们基本可以判断 问题应该出在治疗“小毛病”的购药环节上，改革导致的“麻烦、掏钱多、负担、不如从前”则就是本次多数人不满意、甚至反对的核心所在吧！