专家：膝骨关节炎更青睐女性 体重是重要诱因

中新网上海10月12日电 (陈静 沈莉)天气变冷，刮风下雨，是否感到膝关节酸痛不适；上下楼梯，是否感到膝关节疼痛；膝关节是否经常有弹响声……如果有以上这些症状，那么你可能患了膝骨关节炎。

10月12日是“世界关节炎日”。上海中医药大学附属岳阳医院推拿科主任龚利当日接受采访时表示，膝骨关节炎与年龄、性别、体重、损伤有一定的关系。在40岁以上人群中，膝骨关节炎患病率近三成，其中以女性居多。这主要与女性雌激素水平降低有关。

这位专家表示，体重也是膝骨关节炎发病重要诱因，并指出，膝骨关节炎发生的一个很重要的原因就是关节的受力不均，负荷过重。有研究发现发现，肥胖女性膝骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍、男性则为4.8倍。龚利告诉记者，肥胖患者不仅增加了膝关节的负荷，而且由于肥胖患者多出现膝关节内翻畸形，导致受力不均，负荷多加载在膝关节内侧，引起了软骨的破坏，造成了骨关节炎的发生。他指出，减肥能明显降低膝骨性关节炎25一50%的发病率。

膝骨关节炎，以膝关节的疼痛，晨起僵硬，屈伸不利，关节异常响声，甚至关节肿胀畸形等为主要临床表现。中医认为是感受了风寒湿邪，经脉阻滞，经络不通，故又叫“老寒腿”。如何确诊是否罹患膝骨关节炎？龚利直言，拍一个X线，发现有骨刺，就诊断罹患膝骨关节炎，这是不准确的。X线不是临床诊断的唯一标准，临床主要根据患者的年龄以及膝关节疼痛、僵硬、骨性肿胀等症状结合相关检查来确诊膝骨关节炎。

龚利告诉记者，对于膝骨关节炎患者来说，更重要的是关节功能情况。如何客观评价患者的膝关节功能呢？大多数膝骨关节炎患者在早期就存在步态的异常，而影像学检查只是静态地观察受损膝关节的情况，尚不能客观评估膝关节的功能。这位专家指出，步态分析技术，能够动态、客观、定量地评定人体步行功能，全面反映患膝关节的功能状态。

“手护关节”2021年世界关节炎日健康义诊活动12日在岳阳医院举行。龚利主任医师团队医解答了民众提出的关于膝关节、肩关节、髋关节的相关问题，开展健康咨询，教民众进行有针对性的功法锻炼等。

采访中，记者了解到，运用推拿手法治疗早中期膝关节炎患者，能够促进屈伸肌力的恢复，取得疗效。龚利告诉记者，其团队对膝骨关节炎从临床治疗方法到实验作用机理进行了深入的研究，发现膝骨关节炎患者大多以疼痛、屈伸功能障碍、肌力减退为主要症状，可以“经筋”“筋骨并重”等经典理论为指导，通过以痛为腧的刺激，对屈伸肌群的松解，达到舒筋通络，滑利关节的目的。(完)