找到ICL近视手术的“C位”密钥

近日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学临床科研团队发现，ICL（可植入式隐形眼镜）晶体的尺寸和植入径向对远期安全性非常重要，并证实调整ICL植入径向可获得理想“拱高”，这为临床治疗提供了重要的实践经验和循证医学证据。相关研究已在最新一期《白内障与屈光外科》上发表。

ICL是治疗近视，尤其是高度近视矫正的代表技术。与近视激光手术不同，ICL植入术不需要切削角膜，而是通过将柔软的眼内镜即屈光性人工晶体植入眼内，可矫正最高1800度的近视。高清、微创和可逆是其重要特点。

“但手术安全、成功与否，与植入ICL眼内镜的‘拱高’密切相关。”该论文通讯作者之一、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授周行涛说。

通过ICL手术眼内镜植入后，其与自身透明晶状体之间的距离称为拱高，是术后评估手术安全性的重要指标。因为ICL镜片为预先制作，术前检查后，医生会选取合适的镜片植入患者眼内，但由于眼部结构的复杂多样性，眼内结构与眼外测量之间的个体差异存在，但也会出现预测性偏差。

为获得ICL植入之后拱高位置预测性，该科研团队回顾了6年间10258例ICL病例，发现术后需行调整手术的仅22例。经分析原因，多为眼后房形态结构的个体差异所致拱高过高或散光残留，而通过调位、更换ICL直径及个性化调整ICL植入径向的方法后，所有术眼均获得满意的视觉效果及安全稳定的理想拱高。

在此基础上，研究团队深入探讨拱高相关因素，预先规划个性化设计ICL植入的最佳径向，并最终找到ICL近视手术的最佳位置“密钥”。

“这是一次具有实用价值、面向远期安全性的创新探索。”周行涛说，“个性化设计ICL植入的最佳位置、准确预测术后拱高等，对更进一步提高手术安全性具有重要价值和社会意义，从近视矫治范畴来看，必须着眼未来，让每一位近视手术患者，特别是高度近视患者，都获得个性化的治疗。”

相关论文信息：https://doi.org/10.1097/j.jcrs.000000000000000950