钟南山：奥密克戎病毒“北强南弱”缺乏证据

中山大学广州校区南校园怀士堂讲座现场。肖遥 摄

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钟南山院士讲座现场。关嘉铭 摄

新冠病毒“北强南弱”？实际上没有明显差异！12月15日，在由中山大学、北京大学、清华大学共同主办的“全国高校抗疫大讲堂”上，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山在线带来了题为《新冠（Omicron）疫情动态及应对》的科普讲座。

近两个小时的讲座，钟南山旁征博引，以深入浅出的语言和翔实的数据，总结了两年多来我国抗疫取得的成就，并系统分析了全国范围第二波奥密克戎疫情的特点，介绍了奥密克戎的生物学特征、致病性，并给出加强个人防护的建议。

中国抗疫成就获国际认可

“两年多以来，我国在抗疫工作上取得的成就，是得到国际的认可的。”讲座上，钟南山列举了抗疫近3年来，世界上不同国家采取的不同防控策略。他指出，在2021年世界卫生组织（WHO）发布的报告中，我国采取的“强力防控”策略，被列为最佳选项。

钟南山解释道，我国抗疫可以分为三个阶段，第一阶段是疫情防控阻击战，第二阶段是外防输入、内防反弹，第三阶段是奥密克戎传入之后。从数据来看，从第一阶段到第二阶段约2年时间里，我国确诊病例数增长不到2万人，确诊比例和死亡比例远低于世界平均值和西方国家，这在全世界都是非常少见的，正是因为我们采取了正确的政策，落实了举国共同开展疫情防控及应对、加强重点公共场所管理及推动疫苗接种等有效措施。

钟南山表示，一开始野生毒株致死率非常高，没有有效治疗方法，从传染源头切断传播链是最有效的方式，而采用强力防控策略，让我国得以成功保护千千万万的老年人和弱势群体免受病毒侵害，同时争取了研发疫苗的时间。

“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山说，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率为4.65%。奥密克戎进入中国后，截至2022年12月6日，全国累计确诊人数约25万，累计感染人数近170万人，病死率（死亡/确诊人数）为0.24%，最近已经接近0.1%。

钟南山认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。早期，新冠病毒感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，主要集中在上呼吸道。从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。

钟南山还分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近流感。

新冠病毒“北强南弱”没有依据

针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山认为，这一说法缺乏科学证据。“目前，广州等南方地区流行毒株为BA.5.2；北京等北方地区流行毒株BF.7，是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。”

“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，主要来自个例的感受，恐怕缺乏科学根据。”钟南山说。

钟南山表示，北方毒株的潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性。大部分人在感染后没有很明显的症状，部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，为轻型患者。他指出，发热温度高、全身疼痛让患者很不舒服，但这与医学上的重症轻症是两回事，并不是说疼痛得厉害就是重症。

针对目前存在的“早也阳晚也阳、不如大家一起阳”的说法，钟南山表示，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。

围绕青年人如何应对新冠疫情这一问题，钟南山认为，青年人感染新冠后的重症率很低，若感染后自我健康监测未出现预警症状，则可继续居家隔离，把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。但若自我健康监测后出现了可疑的预警症状，仍然需要及时就近就诊。

阳了还会再阳吗？钟南山引用了一项前沿研究，奥密克戎感染对Omicron BA.4/5的再感染保护率为78%，感染过一次奥密克戎毒株后，在一年之内再次感染仍有76.2%的症状保护率。“这实际上就像又打了一针疫苗，我们形成自然的免疫，之后便能更好地抵抗病毒。”钟南山说。

加速新冠疫苗加强针接种

钟南山指出，预防新冠，疫苗接种是关键。接种同种疫苗，预防感染的效果不会加强很多，但预防重症的效果仍然很好。接种三剂次及以上的疫苗，保护效果会加强。接种异种疫苗，相比于同种，对感染和死亡的预防效果会大大加强。

“目前我国已经研发了新冠灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白亚单位疫苗等多种疫苗。在接种两针灭活疫苗的基础上，再接种一剂腺病毒载体疫苗或者重组蛋白亚单位疫苗，效果会明显加强。”钟南山特别呼吁，要特别加强对老年人和弱势群体的疫苗保护。除非患有不适宜接种疫苗的特殊疾病，否则应尽最大可能接种疫苗。

“疫情高峰期间，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。出现疑似感染症状，及时进行抗原自测，若出现阳性，应自我隔离，减少和家中老人的接触。”钟南山说。

当前，如何做好个人防护？钟南山提出8条建议：①加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；②不应为感染而害怕；③大多数感染者不需要去医院；④居家注意常做抗原检测；⑤若持续发热一定要去医院；⑥患一般慢性病老年人也要打疫苗；⑦囤药没有太大必要；⑧“老药新用”要经严格实验。

在与讲座现场的学生互动时，钟南山表示，感染并不可怕，我们并不是主动地“变阳”，如今奥密克戎传播力那么强，大概率可能会感染，这是自然规律，但感染的时间拖得越晚，出现典型难受症状的机会就会越少。

“我相信，在明年初，我们将看到一个更加开放、阳光、乐观、有生机的社会！”钟南山充满希望地说。