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Graves眼病(Graves’ ophthalmopathy, GO)是自身免疫反应介导的眼眶炎症性疾病,表现为眼球突出、疼痛、视力受损等。GO患者的生活质量下降严重,甚至低于糖尿病、慢阻肺和心衰患者。GO的现有治疗主要针对中重度活动期患者,给予糖皮质激素广泛抑制免疫及炎症反应,药物治疗效果不明显或视力迅速恶化的患者需手术治疗。近年来,学界不断探索GO发病机制,并针对不同环节开展靶向治疗,如麦考酚酸酯和IGF-1R单抗等已取得一定成果。因此,探索GO发病机制,寻找特异性治疗靶点一直是领域前沿的热点及难点。
针对以上问题,西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科施秉银教授、王悦博士团队近十年来在多项国家自然科学基金项目的支持下,开展针对于GO发病机制和治疗靶点的基础到临床研究(from bench to bedside)。该团队前期已经通过单细胞RNA测序发现GO患者的外周血中存在一群以炎症、趋化为特征的CD4+毒性T细胞(CTL),是GO的治疗的可能新靶点。针对这一靶点,该团队选择了免疫抑制剂雷帕霉素作为潜在的治疗方案。研究团队通过动物模型、体外实验及临床干预等三个层面证实,雷帕霉素能够通过靶向CD4+CTL细胞,不仅将GO小鼠的发病率从87.5%降低至37.5%,还有效改善了激素耐受的GO患者的复视症状和临床活动评分。因此,雷帕霉素是一种很有前景的治疗GO的潜在药物。
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