观点：定向精准爆破 华中首个肿瘤质子治疗启用

5月17日，华中地区第一束“质子”射线在华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区质子治疗中心成功出束，在胶片上精准地描画出一幅水墨莲花图。这束质子射线标志着全国首套集成化质子系统正式引出稳定的高能质子束，同济医院率先迎来肿瘤质子治疗，华中地区肿瘤治疗迈入“质子”时代。

6月底，同济医院质子治疗中心部分诊疗技术和服务将投入临床。

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定向精准“爆破”肿瘤

质子放射治疗是目前世界上最先进、最精准的放疗技术，已成熟运用于多种肿瘤治疗。

同济医院质子治疗中心配备的全流程优化质子治疗体系被称为“大白导弹”。这枚“大白导弹”以首创的集成化单室质子治疗系统为主体，首次与可同时覆盖人体全身的全数字化2米超长轴向视野PET/CT结合，能实现对肿瘤的高剂量靶向照射，打得准、精度高，可定向“爆破”肿瘤。

据介绍，肿瘤放射治疗是利用放射线透过人体“杀灭”肿瘤细胞的过程。相比常用的伽马射线、X射线，质子射线可在加速器中快速加速到光速的70%，以每秒20万公里速度，直接抵达癌细胞，瞬间释放出符合肿瘤形状和深度的能量，定点爆破。质子治疗极大减少了传统放疗后引发的恶心、呕吐、食欲不振等症状，全程无痛。

“传统放疗过程中，肿瘤靶区所获得的剂量经常要受周围正常组织限制。放疗医师需在肿瘤根治剂量和周围不耐照射的正常组织限制剂量之间作平衡，对于一些周围位置关系复杂的肿瘤病例，要实现理想的平衡非常困难。而质子射线特殊的‘布拉格峰’物理学特征，可在肿瘤获得有效剂量的同时，极大减小对周围正常组织的照射剂量，让医生更有底气地选择最理想的处方剂量。”同济医院肿瘤医院院长袁响林教授介绍，越来越多质子治疗临床报道证实，质子治疗比传统放疗疗效好、副作用更小，是肿瘤精准治疗的又一利器。

有效延长患者生存期

为将质子治疗效果发挥到极致，同济医院在质子系统中配备全球空间分辨率最高、时间敏锐度最高的2米PET/CT，其探测灵敏度较常规PET-CT增加至40倍，可像人体内部的“韦伯望远镜”一样，进行全身4D全景动态成像。

质子治疗前，能精准定位肿瘤部位，力求对正常组织“趋零”损伤；质子治疗后，把握数分钟体内核素窗口期，在30秒的扫描时间内“观测”人体内部肿瘤形态、代谢以及照射后产生的正电子核素，精准识别及确认对肿瘤的杀灭，全程精准“4D追踪”肿瘤。

同济医院核医学科主任朱小华教授介绍，传统PET/CT仅有20-30厘米的轴向视野，需通过移动床位，扫描全身多个部位后拼接成像，2米PET/CT拥有覆盖人体高度的超长轴向视野，一分钟内一次性扫描就可获得全身各部位的图像。

目前，质子治疗广泛应用于脑部、眼部、头颈部、乳腺、肺部、食管、肝脏、直肠、前列腺等多种恶性肿瘤，可有效延长患者生存期。此外，不少因副作用限制、无法进行传统放疗的肿瘤患者，将有望获得治疗机会。

2022年，同济医院首批放疗医生完成了为期6个月的质子治疗培训，已具备专业的质子治疗水平。

据悉，6月底，同济医院质子治疗中心部分诊疗项目如直线加速器、2米PET/CT等将面向公众。质子治疗将在2024年初进入临床试验阶段，投入后，将快速带动和提升华中地区的肿瘤诊疗水平。