警惕运动后“猝死”“猝瘫”

上月，42岁知名主持人李林因感冒未愈去健身突发心梗去世，引发不少关注。广州科医大学附属中医医院内分泌科主任中医师王文英提醒，心梗、中风等心脑血管疾病将在秋冬进入高发期，遇上气温骤降的日子，患有基础疾病的人需要警惕运动后发生“猝死”“猝瘫”的情况，既使是健康人群，在感冒、饮酒、熬夜或者疲劳等情况下，都不建议进行剧烈运动。

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这几类人运动要尤其小心

“好想减肥，又觉得身体很疲惫，担心一运动就会猝死。”进入秋季后，不时能看到一些人在网上表达对运动的担忧。

“在运动中或运动后24小时之内发生的非创伤性的意外死亡，即为‘运动性猝死’。”王文英表示，患有先天性遗传疾病、心脑血管基础疾病的人，以及有高血压、高血脂等有心脑血管危险因素的人，65岁以上老人，平时较少锻炼、体质较差或者有呼吸系统疾病等的患者，都不建议进行剧烈运动。此外，如果患有代谢紊乱性疾病如糖尿病、低血糖、甲亢、甲减等，在运动时也须警惕发生风险，一旦发现不适就要停止运动。既使是健康人群，在感冒、熬夜、饮酒，或者非常劳累的情况下，都不合适剧烈运动。

王文英提醒，秋冬为心梗、中风等心脑血管疾病的高发期，当气温骤降时，血管收缩，本来就有心血管基础疾病的人更容易发生心梗猝死。而糖尿病、低血糖、甲亢、甲减等代谢紊乱性疾病都有心脑血管相关的并发症，增加运动猝死的风险。

血糖、甲功不稳时，须禁忌运动

“我们建议糖尿病患者积极运动，因为运动可以降低血糖，但是一般建议患者在餐后一小时运动，以避免空腹运动导致低血糖。一旦在运动过程中发现低血糖，出现心慌，手抖、出冷汗等症状，就要及时补充糖分，纠正低血糖。”王文英提醒，在空腹血糖高于16.7mmolL或低于4mmolL、反复低血糖或血糖波动较大的情况下，糖尿病患者有运动禁忌，需等病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

“年纪稍微大一点、心脏状况不太好的甲亢患者，很容易因为运动引起心律失常，这也是导致猝死的一个重要原因；而甲亢患者有可能会导致低钾血症的发生，除了低钾性周期性麻痹这一风险因素外，也容易诱发各种类型的心律失常。所以，我们建议患者在甲状腺功能够控制到接近正常后才去做运动。”王文英说。

预防运动猝死，注意以下几点

王文英介绍，如果担心发生运动猝死，不妨做好以下预防措施：

1.注意做好心率监测，调整运动强度。

建议佩戴运动手表，在运动过程中监测一下自己的心率。最大运动心率=(220-年龄）x0.8，如果运动时超过了这个个人最大心率参考值，就需要减低自己的运动强度了。

2.定期进行身体检查

患有心血管病、糖尿病、高脂血症、高血压、肾病等基础疾病，或者有吸烟、运动不足、肥胖等问题的人，尤其建议到医院进行身体评估，通过心电图、验血、测血压等去了解清楚自己的身体情况，提高运动的安全性。60岁以上老年人在社区都有每半年一次的免费体检，帮助及时排除一些器质性的健康问题。值得提醒的是，定期进行常规身体检查，对于健康人士来说同时重要。

3.身体状态不佳时避免运动

在运动时，一旦胸闷、心悸或者心慌等不适症状，就更加应该去及时做身体检查，排除健康风险后再去运动。另外，也要注意避免在熬夜、喝酒、感冒或感到劳累时进行剧烈运动。长期不运动的人，也需要注意循序渐进，不要突然进行剧烈运动。

4.运动时带上救心丸或者硝酸甘油

患有糖尿病、高血压、冠心病的患者，建议结伴运动，并随身携带救心丸或者硝酸甘油，万一有感觉心慌胸闷，就要马上停止运动，进行自救。

文/广州日报·新花城记者：吴婉虹 通讯员：王雯玉图片来源：视觉中国广州日报·新花城编辑：陈婷婷