社保知识,小龙虾每日分享第709期,欢迎关注!
(资料图片仅供参考)
有网友表示:既然当下无法做到全民免费医疗,那么就应该取消医院门槛费、封顶费。
今天,小编和大家分析下相关知识点。
此次医改,许多人表示了不满意,也有许多人要求全民免费医疗。
实际上,按照目前我国的经济状况,全民免费医疗的可能性不大!
首先,我国的人口数量太大,数据显示目前我国有14亿人口,全民免费医疗费用支撑不了。
3月3日医保局数据显示,今年1月份基本医疗保险基金(含生育保险)总支出1872.28亿元,总收入3097.43亿元。
按照个人支付50%,单位支付50%计算,个人同样承担了1872亿元。
如果全民免费医疗,仅1月份就又近700亿元的亏损,全年就有8400亿元亏损。
钱从哪来?
其次,不可否认,如果实行全民免费医疗,很多人会将医院当成疗养院!
不是说没事就去做检查,小病大病去医院,而是说很多人会选择住院,反正有护士照顾,比去养老院要舒服的多。
这对于医院、或者说对于真正的患者而言都是十分不利的。
最后,全民免费医疗需要循序渐进。
目前我国的医疗制度是以基本医疗保险为主体,医疗救助为兜底、补充医疗保险共同发展的制度,是目前最符合当前实际情况的制度。
全民免费医疗会带来各种问题,在没有足够的方法解决这些问题的时候,暂时是不会实行的。
北京在职人员门诊起付线1800元,报销70%,2万元以上报销60%不封顶;
退休人员为1300元,70岁以下报销85%,70岁以上报销90%,2万元以上报销90%上不封顶;
新农合为550元,报销比例为50%,封顶4500元。
又有几个人能达到1800元的起付线?反正我一年是花费不了这么多得。
门槛费就是报销的前提条件,或者说是最低标准。
当参保人员去医院门诊治疗,如果没有超过起付线,是无法进行报销的。
目前绝大数地区都是有起付线的,或者说有门槛费。
比如湖北武汉在职人员是700元起付线3500元封顶,退休人员是500元起付线4000元封顶。
比如北京则在职人员则是1800元起付线,退休人员是1300元起付线,新农合则是550元起付线;
比如云南曲靖单次起付线按照医院等级分别为30元、60元、90元,封顶线6000元。
比如安徽门诊800元起付线2000元封顶线。
比如河北沧州起付线为100元封顶线在职1200元退休1500元。
比如河南门诊起付线为单次40元,封顶线在职1800元退休2300元。
注意:起付线是全年累计的,一般情况下是医院单独累计,部分地区是所有医院累计。
随着医保政策的更新,部分地区开始尝试取消门诊报销起付线的规定。
据小编不完全统计,起付线取消的主要有以下几个地区:
广东省,广东省此次医改取消了门诊报销的起付线,封顶线则是各地年平均工资的2%。
江苏南京市,南京市同样取消了门诊报销的起付线,门诊费用与年龄挂钩,直接按照一定比例进行报销。
青海省,青海省与广东省在职和退休人员,起付线的标准为0元。也就是说,取消了普通门诊就医的门槛费。不过封顶线与个人缴纳比例挂钩,比例越高封顶线越高。
既然青海、广东、南京已经实施了0起付线,就说明0起付线是可行的。
关键在于各地区如何针对性的进行调整,相信后期医改会越来越好!
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