音乐治疗在老年群体中的应用

自上世纪70 年代音乐治疗传入亚洲以来，日本和我国地区的医院最先开始了音乐治疗的应用，但在我国大部分地区，音乐治疗还是仅仅停留在少数新闻资讯中的词语，大众对它的认知非常有限。近几年，随着音乐治疗给越来越多的人带来了生活和精神上的实质改变，它在针对老年人群精神提升方面所具有的独特魅力被越来越多的人看到。

是什么赋予了音乐美好的治愈功能？音乐治疗到底能为老人带来哪些改变？今天让我们同大家的家·北京朝阳城心社区音乐治疗督导王瀚林一起揭开长者音乐治疗的神秘面纱。

音乐治疗，顾名思义，是以音乐为媒介和学科背景的治疗方式，但它不是简单的听听音乐、唱唱歌而已，它包括的知识除涵盖音乐部分（器乐演奏、声乐、乐理基础、音乐史等）外，还包括心理学、社会学、甚至脑神经科学等知识，可以说它已经是一门发展成熟、可以被应用到临床和实际治疗案例中的专业学科。

音乐治疗对于认知症的帮助

我们知道，很多患上阿尔兹海默症的老年人，在神经退行性病变中他们可能不记得自己是谁，不记得曾经发生的事情，但神奇的是，他们会清楚记得年轻时候会唱的歌。当你邀请他们与你合唱一首歌时，提起歌名，他们可能毫无反应，但一旦熟悉的旋律响起，他们居然会不自觉地开始跟唱，而且歌词也几乎一字不差，原本涣散的眼神也会瞬间散发光彩。在唱完或听完熟悉的音乐后15分钟左右的时间里，他们的心智会恢复很多，在注意力保持上有着显著的改善，有的甚至可以正常与人交流。

音乐治疗对于卒中后恢复语言功能的帮助

许多脑卒中后遗症的长者语言功能会受到影响，但当你同他唱歌时，如果唱到他熟悉的歌曲，他会很自然的跟着唱出歌词。比如在唱完“让我们荡起双桨”这句后，他们可能会自然地接唱出“小船儿推开波浪”。这个时候的长者可能没有能力去有意识地组织语言信息，但是他在音乐中，尤其是这种特别熟悉的旋律里，虽然完成不了整首歌曲，但在音乐治疗师的帮助下，他能自然而然地接唱出几句片段。这种方式是脑神经音乐治疗中的MIT（Melodic Intonation Therapy），是一种适用于表达性失语症患者的康复训练方法，它利用患者并未丧失的歌唱能力来促进其自发性和自主性的言语能力。

音乐活动能帮助老人建立安全的人际关系

当我们听到一段有共鸣的音乐时，内心固有的设防就会不由自主被打开，就好像找到了久逢的知己，有一种情感被聆听和被安抚的感动。当音乐治疗师把音乐作为媒介应用于与长者沟通时，我们所看见的彼此是真实的、坦诚的、毫无修饰的。安徒生说过，语言失效的时候，靠音乐说话。这样的沟通足够直接，也更容易找出一个人在社会关系或者亲密关系中出现的问题，只要打开了、通畅了，就能建立新的联结，获得安全的人际关系。

音乐可以是某个生命历程的索引

我们每个人的生活中都会有一些阶段或经历令人终生难忘，它们往往伴有一些特定的旋律。而这些旋律就成为了这一段重要生命历程的一个“索引”，每次一听到，就会勾起那些回忆。

对长者来说，这种对过去生活时间的体验和回顾是很重要的。回忆过去的成就，能让老人找到生活的意义，因此老歌、老物件、老相片等能让老人觉得舒服，情感得到照顾。可以说音乐是对我们生活、情绪和情感有重要意义的载体，它和每个人的成长环境、文化背景都密不可分，因此，在通过科学的评估方法后，它可以形成对情绪记忆的高效适应性干预模式。音乐治疗方法很多时候使用的就是这种功能，它能使人产生代入感，更全面的调动人体的各个感觉器官。

音乐治疗在临终关怀方面，包括疼痛管理、心理疏导等也有突出贡献。

在美国有专门的临终关怀音乐治疗师，他们的工作就是根据医院或社区的需求到指定地点给病人做音乐治疗。生老病死是人类逃不开的宿命，但国内的教育环境总是在教人们如何更好的生存，对死亡的话题是避讳不谈的。如果生命注定会消逝，那么研究如何“善终”其实就和讨论好好活着一样有意义。音乐对于人在精神和心灵方面的提升能起到极大的疗愈作用，这甚至是医疗手段都无法比拟的。

在大家的家城心医养社区里，有着国内非常专业的音乐治疗师团队，他们已经为入住长者提供了共计约2100小时的音乐治疗服务，长者们不论身体状况如何，不论有没有音乐基础，都能通过专业的引导感受音乐的魅力，他们跟随节拍、拿着易上手的乐器，能合奏出与众不同的生命之歌。

原首厚大家，现已更名为大家的家。

王瀚林

中国音乐治疗师行业委员会督导

中国第53位注册音乐治疗师（RMT）

神经康复音乐治疗师（NMT）

中央音乐学院、中央民族大学音乐治疗专业养老领域实习基地负责人、督导

毕业于中央音乐学院音乐治疗专业

音乐老年服务体系创始人

治疗总时长约5836小时,治疗对象约24680人次

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