要闻：痛苦不堪的这类人，竟让牛奶给“拯救”了?

自从痛风

(资料图片)

喝什么就开始不自由

到了夏天

这种“不自由”带来的痛苦

开始翻倍

别人在街边撸串喝酒，你不能！

别人运动后喝可乐贼爽，你不能！

那喝奶可以吗？

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牛奶是痛风患者的福音吗？

随着我国人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变，痛风发病率逐年升高，发病年龄也日趋年轻化，已由原来的“富贵病”飞入寻常百姓家。作为尿酸生成增多/排泄减少导致的疾病，饮食控制在痛风治疗中占据重要地位。那么，营养丰富的牛奶会对通风患者产生哪些影响？

美国一项历时12年，涉及47150名男性以及92224名女性的研究显示：与不食用牛奶的人相比，每日摄入约250毫升牛奶的人，痛风发病风险降低21%，且牛奶摄入量最高的1/5人群比摄入量最低的1/5人群，痛风危险性下降约50%。

英国一项对2076名（女性占44%）健康受试者进行调查时发现，牛奶的摄入量都与受调查者的血清尿酸含量呈现极显著负相关。

国内学者对天津1045名成年人进行了饮食习惯以及血清尿酸水平的调查，发现成年男性患高尿酸血症的比例较高，而生活习惯是影响血清尿酸水平的重要因素。牛奶的摄入与血清尿酸之间呈极显著的负相关。

牛奶本身的嘌呤含量低，不像肉类和海产品那样增加尿酸负荷，又因为营养丰富，能够补充动物优质蛋白，可以说牛奶是痛风患者的福音。

牛奶降低尿酸水平的可能原因

奶类饮食对于高尿酸血症的预防作用是多方面的，对于牛奶可降低尿酸水平的原因，目前存在诸多观点：

1）与牛奶中的维生素D有关 。有研究显示，痛风患者维生素D3水平降低，使用降尿酸药物后维生素D3水平显著升高，但额外补充微生素D是否可以降低血尿酸尚无定论。

2）与牛奶中丰富的钙相关 。研究表明，钙可干扰肠道的脂质代谢，高钙饮食可降低血脂水平，而痛风与脂质代谢紊乱密切相关。

3）与乳清酸相关 。乳清酸可与尿酸竞争肾小管的尿酸/阴离子转运通道，从而减少尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低尿酸水平，而乳清酸含量高的低脂/脱脂奶的降尿酸作用优于其它奶类。

4）与牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白相关 。牛奶中酪蛋白和乳清蛋白分别占80%和20%，许多研究表明，酪蛋白和乳清蛋白具有促尿酸排泄作用，受试者血尿酸水平在摄入酪蛋白和乳清蛋白后2小时内降低。

5）促进黄嘌呤排泄 。研究发现，奶类可促进肾脏排泄尿酸前体黄嘌呤，在摄入牛奶后1-2小时后黄嘌呤的排出量大量增加，因此牛奶的降尿酸作用可能是由于增加黄嘌呤的排泄，从而减少尿酸底物生成所致。

是否所有乳制品通风患者都可以吃呢？

牛奶

牛奶虽然高蛋白质，但里面嘌呤含量很低，非常适合痛风患者饮用。尤其是低脂牛奶和脱脂牛奶，可以降低痛风的发病风险，比如一项涉及4.7万名男性长达12年的跟踪调查结果显示：每天喝两杯（每杯240毫升）以上脱脂牛奶的男人，患痛风的风险可以降低近50％。

痛风患者喝奶记住几点：

1.最好选择 低脂或脱脂牛奶 。一些痛风患者属于肥胖人群，常常伴随有高脂血症，且脂肪可减少尿酸排泄，因此痛风患者最好低脂牛奶。

2.每天可以喝 300毫升 ，比如一袋脱脂牛奶（200毫升）加一小盒脱脂酸奶（100毫升）。

3. 别喝“假牛奶” ，比如乳酸饮料或乳酸菌饮料，它们可能含有大量果糖或果葡糖浆，反而容易诱发痛风。

酸奶美味健康，适合痛风患者吗？

酸奶是在鲜奶中加入有益菌群，经发酵后制成的乳制品，除了拥有丰富的蛋白质以外，还富含大量有益于人体健康的活性菌。

不过，酸奶是一种发酵食物，发酵的菌群含有丰富的核苷酸， 核苷酸中的嘌呤经分解代谢后会产生尿酸， 这一点对于痛风患者而言，肯定不如牛奶好，需谨慎选择。

炼乳、奶油和奶酪，不适合食用

炼乳、奶油和奶酪（芝士）虽然是以牛奶为原料做出来的，都是乳制品，但痛风患者最好还是对它们说“NO”！因为炼乳中蔗糖含量非常高，蔗糖在体内分解后产生的就是果糖， 而太多的果糖也会导致痛风 。

奶油中脂肪含量非常高，所以少吃为妙。奶酪是一种发酵乳制品，营养价值十分丰富，但和酸奶一样，作为一种发酵食品，核苷酸丰富，痛风患者还是需要慎重选择。

来源：广西疾控、华南痛风在线

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图文编辑：夏千童、肖鑫鑫责任编辑：王晶

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